{"id":34233,"date":"2024-12-05T23:00:56","date_gmt":"2024-12-05T22:00:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.organisator.ch\/de\/?p=34233"},"modified":"2025-02-06T16:09:44","modified_gmt":"2025-02-06T15:09:44","slug":"guten-digitalisierungsgrad-erreicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.organisator.ch\/de\/operational-excellence\/2024-12-05\/guten-digitalisierungsgrad-erreicht\/","title":{"rendered":"\u00abGuten Digitalisierungsgrad erreicht\u00bb"},"content":{"rendered":"
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Foto: zVg \/ Solothurner Spit\u00e4ler<\/figcaption><\/figure>\n

Das Thema \u00abDigitalisierung des Gesundheitswesens\u00bb ist eine unendliche Geschichte. Mit der Einf\u00fchrung des Elektronischen Patientendossiers (EPD) hapert es in der Schweiz immer noch, w\u00e4hrend in grossen Krankenh\u00e4usern ein grosses IT-Projekt das n\u00e4chste jagt. Mittendrin in diesen Ver\u00e4nderungsprozessen ist Elke Albrecht, CIO der Solothurner Spit\u00e4ler. Seit elf Jahren leitet die studierte Medizininformatikerin die dortige IT \u2013 notabene als immer noch einzige weibliche CIO an einem Kantonsspital schweizweit.<\/p>\n

Frau Albrecht, die Digitalisierung im Gesundheitswesen ist ein viel diskutiertes Thema. Wenn wir nun die Solothurner Spit\u00e4ler anschauen: Was sind dort die derzeit gr\u00f6ssten Digitalisierungs-Projekte?<\/strong><\/p>\n

Elke Albrecht: Das gr\u00f6sste Projekt betrifft unsere Administrationssysteme. Da sind wir dabei, die SAP-Umgebung abzul\u00f6sen. Diese wurde 2015 eingef\u00fchrt und war damals mein erstes grosses Projekt. Jetzt hat das System das Ende des Lebenszyklus erreicht und wird durch die Next Generation Plattform SAP S\/4Hana ersetzt. Das Projekt l\u00e4uft nun seit einem Jahr, und am ersten November-Wochenende gingen wir damit live.<\/p>\n

Gerade die Migration auf SAP S\/4HANA scheint sehr komplex zu sein. Viele Anwender z\u00f6gern sie deshalb lange hinaus und f\u00fchlen sich auch durch SAP nicht immer gut unterst\u00fctzt. Wie erleben Sie das? Geht an den Solothurner Spit\u00e4lern diese Migration recht locker \u00fcber die B\u00fchne?<\/strong><\/p>\n

Nat\u00fcrlich gibt es sehr viele Herausforderungen, denn das Projekt hat eine hohe Komplexit\u00e4t. Denn wir haben sehr viele interne und externe Stakeholder. Viele externe Partner sind beteiligt, die uns unterst\u00fctzen. Auch die Belastung f\u00fcr die beteiligten Mitarbeitenden ist hoch, sowohl in der IT als auch in den verschiedenen Fachbereichen. Das f\u00fchrt mitunter zu Doppelbelastungen, denn das Tagesgesch\u00e4ft muss ja weiterlaufen. Hinzu kommt, dass wir nicht nur dieses eine SAP-Projekt haben, sondern auch andere mehr.<\/p>\n

Dann gibt es auch im klinischen Sektor \u00e4hnliche Projekte?<\/strong><\/p>\n

Ja, denn die Digitalisierung muss auch dort weitergehen. Wir haben auf Basis unserer Digitalisierungsstrategie definiert, dass wir die digitale Transformation des Patientenpfads vorantreiben wollen. In diesem Zusammenhang l\u00e4uft eine Reihe gr\u00f6sserer und kleinerer Projekte. Auch haben wir das Klinikinformationssystem (KIS) weiter ausgebaut und mit immer mehr Funktionen ausgestattet, um Medienbr\u00fcche zu vermeiden. Aktuell wird das KIS an einem unserer Standorte auch im OP-Bereich f\u00fcr die An\u00e4sthesie eingef\u00fchrt, weitere Standorte folgen dann bis Januar 2025. Gerade die Tatsache, dass wir nicht nur einen Standort bedienen m\u00fcssen \u2013 wir haben drei Akuth\u00e4user plus die Psychiatrie, und alle mit Bedarf an Digitalisierungsprojekten \u2013 macht es f\u00fcr die IT nicht immer einfach.<\/p>\n

Diese Komplexit\u00e4t: Wie f\u00fchren Sie ein solches Projekt denn und wie organisieren Sie sich?<\/strong><\/p>\n

Die Komplexit\u00e4t zeigte sich auch bei der Einf\u00fchrung des Klinik-Informationssystems. Unser IT-Team ist nicht so gross, dass wir alle Standorte gleichzeitig bedienen k\u00f6nnen. Wir mussten also den gesamten Rollout von Standort zu Standort koordinieren und auch erkl\u00e4ren, warum nicht die gesamte Einf\u00fchrung auf einmal gemacht werden konnte. Das Sch\u00f6ne aber ist, dass sich die Fachbereiche immer sehr interessiert zeigen und mitmachen, um die Digitalisierung gemeinsam mit uns von der IT voranzubringen. Wir haben umgekehrt aber auch schon erlebt, dass eine Klinik an einem Standort nicht so mitzieht oder Bedenken anmeldete. Dann muss man das Projekt dort kurz anhalten und zum n\u00e4chsten Standort weitergehen. Wenn dann festgestellt wird, dass es funktioniert und wirklich Nutzen bringt, dann l\u00e4sst sich das neue System nachtr\u00e4glich immer noch einrichten.<\/p>\n

Sie haben die Digitalstrategie f\u00fcr die Solothurner Spit\u00e4ler erw\u00e4hnt. Worin bestehen deren Kernpunkte und wie weit ist die Umsetzung bisher gediehen?<\/strong><\/p>\n

Die Digitalisierungsstrategie baut klar auf der Unternehmensstrategie auf. Diese hat drei Oberziele: Service-Innovation, etwa \u00fcber neue medizinische Leistungsangebote und Bereiche, die sich \u00fcber Digitalisierung erschliessen lassen, dann nat\u00fcrlich die Qualit\u00e4tsverbesserung und schliesslich die Vernetzung innerhalb und zwischen den Spit\u00e4lern sowie mit Leistungserbringern wie Pflegeheime und Spitex und Zuweisern wie z.B. Haus\u00e4rzten. Inzwischen haben wir \u2013 so denke ich \u2013 entlang des Patientenpfads einen sehr guten Digitalisierungsgrad erreicht. Es wird sehr viel digitalisiert, nicht nur in den Solothurner Spit\u00e4lern; hinter die Behauptung, dass die Schweiz in vielem hinterherh\u00e4nge, setze ich also ein paar Fragezeichen.<\/p>\n

Als letztes Puzzleteil fehlt aber noch das EPD?<\/strong><\/p>\n

Genau. Ich habe mich zwischen 2015 und 2019 stark f\u00fcr das Elektronische Patientendossier engagiert und immer daran geglaubt und tue dies auch jetzt noch. Aber nach drei oder vier vergeblichen Anl\u00e4ufen f\u00fcr die Umsetzung bin ich nun froh, dass der Bund entschieden hat, das Vorgehen zu zentralisieren. Denn wegen des Kant\u00f6nligeists wird das EPD sonst nie zum Fliegen kommen.<\/p>\n

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\u00dcber das Portal der Solothurner Spit\u00e4ler erhalten Patientinnen und Patienten Zugriff auf ausgew\u00e4hlte Inhalte ihrer Krankenakte. \u00a9 SOLOTHURNER SPIT\u00c4LER<\/figcaption><\/figure>\n

Ein weiteres Stichwort: Cybersicherheit. Wenn man sich vorstellt, dass auch Operations-Roboter gehackt werden k\u00f6nnten, w\u00e4re dies ein Horror-Szenario. Was unternehmen die Solothurner Spit\u00e4ler in Sachen Cyber Security?<\/strong><\/p>\n

Es geht hier nicht um die Frage, ob mal was passiert, sondern wann und welche Dimension ein Angriff dann hat. Wir stellen t\u00e4glich Phishing-Attacken fest. Das schw\u00e4chste Glied in der Kette sind die Mitarbeitenden an den PCs. Hier f\u00fchren wir immer wieder Schulungen durch und auch Sensibilisierungskampagnen. Ich denke, wir haben hier einen guten Grad an Aufmerksamkeit erreicht. Das stellen wir allein an der Anzahl von Meldungen verd\u00e4chtiger Mails fest. Wir haben daf\u00fcr in Outlook einen Button integriert, \u00fcber den man ein verd\u00e4chtiges Mail melden kann. Wir analysieren es dann und geben dem Absender Feedback. Daneben haben wir nat\u00fcrlich ein ganzes Portfolio an technischen L\u00f6sungen f\u00fcr die Cyberabwehr in Betrieb. Wir arbeiten nach einem anerkannten Best Practice-Modell des NIST (National Institute of Standards and Technology). \u00dcberdies haben wir ein hybrides SOC (Security Operations Center) am Laufen, das alle unsere Systeme konstant 24\/7 \u00fcberwacht und Alarm ausl\u00f6st, wenn eine Anomalie festgestellt wird.<\/p>\n

Das Gesundheitswesen steht wegen steigender Kosten unter Beobachtung der \u00d6ffentlichkeit. Der Digitalisierung wird nachgesagt, dass sie sich kostend\u00e4mpfend auswirken kann, weil Prozesse automatisiert werden. Welche Aussagen lassen sich \u00fcber erfolgte Kosteneinsparungen machen?<\/strong><\/p>\n

Bei einem Business Case zu berechnen, welchen finanziellen Nutzen er bringt, ist fast nicht m\u00f6glich. Vorteile, die sich finanziell positiv auswirken m\u00f6gen, liegen in der Vermeidung von Medienbr\u00fcchen, oder es k\u00f6nnen auch Mehrfachuntersuchungen verhindert werden. In jedem Fall ein Thema ist der Faktor Geschwindigkeit durch h\u00f6here Effizienz und Produktivit\u00e4tssteigerung. Dass man mit gleich vielen oder weniger Mitarbeitenden die gleichen Leistungen erbringen und dadurch einsparen kann, dahinter setze ich Fragezeichen.<\/p>\n

Sie sitzen als IT-Chefin an der Schnittstelle zwischen Spitalleitung und den politischen Aufsichtsbeh\u00f6rden. Wie laufen die Diskussionen auf diesen Ebenen? \u00dcbernehmen Sie da auch gelegentlich eine moderierende Funktion?<\/strong><\/p>\n

Aus Sicht der IT und der Digitalisierung weniger. Pr\u00e4sent ist nat\u00fcrlich immer noch das Thema EPD. Da stehe ich im Austausch mit den zust\u00e4ndigen Beh\u00f6rden des Kantons Solothurn. Aktuell ein grosses Thema ist aber auch die Qualit\u00e4t. Dazu m\u00fcssen wir dem Kanton laufend Bericht erstatten. Ein Austausch findet auch mit den Kollegen der kantonalen Informatik statt. Wir sind seit 2006 eine Aktiengesellschaft; der Kanton ist zwar alleiniger Eigent\u00fcmer, aber wir sind unabh\u00e4ngig.<\/p>\n

Dann haben Sie auch die Hoheit dar\u00fcber, welche Systeme und L\u00f6sungen Sie einsetzen?<\/strong><\/p>\n

Genau.<\/p>\n

Welche Systeme sind denn neben dem erw\u00e4hnten SAP sonst noch im Einsatz?<\/strong><\/p>\n

Wir fahren eine Plattform-Strategie. Im Einsatz stehen vier grosse Plattformen: SAP f\u00fcr den Administrativbereich, KISIM im klinischen Bereich, Synedra f\u00fcr unser grosses Universalarchiv und schliesslich ServiceNow f\u00fcr das Enterprise-Servicemanagement. Dort fing es relativ klein an, mit einem Ticketing-System, Incident Management usw. Dann kam Financial Management als F\u00fchrungsinstrument f\u00fcr die Informatik hinzu und mittlerweile haben wir viele weitere Funktionen auf der ServiceNow-Plattform, etwa auch HR-Workflows. K\u00fcrzlich live gegangen sind wir mit dem Spesen-Workflow, und seit Anfang letzten Jahres l\u00e4uft unser Intranet \u00fcber ServiceNow. Investitionstools, Projektmanagement, Portfolio-Management sogar im Rettungsdienst, in der Logistik, dem Einkauf: Wir haben inzwischen eine breite Palette auf der ServiceNow-Plattform im Einsatz.<\/p>\n

Welche Vorteile hat eine solche Plattform-Strategie gegen\u00fcber anderen M\u00f6glichkeiten?<\/strong><\/p>\n

Es geht da um Harmonisierung und Standardisierung. Ein weiteres Ziel ist, unsere Kosten im Griff zu behalten. Denn mit jedem zus\u00e4tzlichen System kommen Schnittstellen hinzu, es braucht Integrationsaufwand und am Schluss m\u00fcssen die L\u00f6sungen auch regelm\u00e4ssig gewartet werden. Das bedeutet Aufwand, der sich auch finanziell niederschl\u00e4gt.<\/p>\n

Ganz zu schweigen von den Fachkr\u00e4ften, die dazu ben\u00f6tigt werden. Wie sieht es diesbez\u00fcglich bei der Medizin-Informatik aus? Wie gewinnen Sie Fachkr\u00e4fte f\u00fcr das doch eher spezialisierte IT-Anwendungsgebiet im Gesundheitswesen?<\/strong><\/p>\n

Wir haben zwei Business-Bereiche: Das eine ist die Medizin-Informatik. Dort braucht es Spezialistinnen und Spezialisten f\u00fcr die klinischen Systeme und auch f\u00fcr die medizinischen Ger\u00e4te \u2013 von grossen Anlagen in der Radiologie bis hin zum kleinsten Blutzuckermessger\u00e4t. Diese Ger\u00e4te m\u00fcssen alle irgendwie in die Systeme integriert werden, und dazu braucht es die Fachleute. Wir arbeiten hier eng mit der Berner Fachhochschule in Biel zusammen, die Medizininformatiker ausbildet. Bei uns arbeiten immer wieder junge Menschen von dort in Praktika. Der Ausbildungsgang ist dual, d.h. die Studierenden arbeiten zu 50 Prozent in einem Betrieb wie dem unsrigen. Aktuell haben wir eine erste Absolventin fest anstellen k\u00f6nnen, eine zweite Studentin r\u00fcckt nun nach. Die Spezialisten ben\u00f6tigen ein gutes Prozessverst\u00e4ndnis in den klinischen Bereichen. Und da ist es sehr schwierig, neue Mitarbeitende zu gewinnen. Denn der Wettbewerb zwischen den Spit\u00e4lern um diese Fachleute ist gross. Der andere Bereich ist die Administration mit SAP und den anderen erw\u00e4hnten Plattformen. Auch da ist der Fachkr\u00e4ftemarkt komplett ausgetrocknet. Wir sind stark davon betroffen, dass die Babyboomer allm\u00e4hlich in Pension gehen. Da rasch eine Nachfolge zu finden ist schwierig.<\/p>\n

Wie gehen Sie da vor? Schulen Sie andere Mitarbeitende f\u00fcr neue Aufgaben um?<\/strong><\/p>\n

Zum einen rekrutieren wir von aussen, zum anderen haben wir Karrierepfade definiert, um Mitarbeitenden sowohl in der Informatik als auch in anderen Fachbereichen Perspektiven und Entwicklungsm\u00f6glichkeiten aufzuzeigen. In der Informatik beginnt ein solcher Pfad etwa im Support, am Service Desk. Dann bestehen verschiedene M\u00f6glichkeiten, in die Fachbereiche zu wechseln. Wenn jemand sich in der Technik weiterentwickeln m\u00f6chte, kann er in die Systemtechnik wechseln oder in die Medizin-Informatik. Das funktioniert auch umgekehrt: Es kommen auch Mitarbeitende z.B. aus der Pflege in die Medizin-Informatik.<\/p>\n

Sie sind meines Wissens die einzige weibliche CIO an einem Schweizer Kantonsspital. Inwiefern sehen Sie sich da als Vorbild f\u00fcr andere weibliche IT-Mitarbeitende und -F\u00fchrungskr\u00e4fte?<\/strong><\/p>\n

Das ist korrekt: Unter allen IT-Leitungen von Kantonsspit\u00e4lern bin ich die einzige Frau. Einzig im Tessin habe ich bei einer Privatklinik-Gruppe noch eine weitere Kollegin. Aber zu Ihrer Frage: Ich sehe mich nicht als Vorbild, weil ich eine Frau bin, sondern grunds\u00e4tzlich als Vorbild in einer F\u00fchrungsposition. Ich habe immer ein wenig M\u00fche mit dieser Diskussion um Frau oder Mann. Es gibt viele M\u00f6glichkeiten und Chancen f\u00fcr Frauen. Oft ist es ja so, dass eine Stelle mit einer Frau besetzt werden muss. Dann aber bitte aufgrund ihrer Qualifikation, anders kann es nicht funktionieren. Frauen haben viele Chancen, scheuen aber h\u00e4ufig die Verantwortung oder wollen nicht in einem Vollzeitpensum arbeiten. 80 % ist sicher noch machbar, aber alles, was darunter liegt, sehe ich als problematisch an. Das macht es dann f\u00fcr Frauen schwierig, F\u00fchrungsaufgaben zu \u00fcbernehmen. Aber in unserer Organisation arbeiten in allen Teams Frauen, und diese sehen mich wohl schon etwas als Vorbild. Wir haben da auch eine kleine Gemeinschaft gebildet, gehen zusammen Kaffee trinken, tauschen uns aus oder gehen auch mal als \u00abFrauenrunde\u00bb gemeinsam zu Mittag essen.<\/p>\n

\n

Digitale Transformation im Gesundheitswesen<\/h3>\n

Die Verwaltung von klinischen Gera\u0308ten ist komplex und erfordert diverse Massnahmen in den Bereichen Sicherheit, Compliance, Governance und Wartung. Diese Herausforderungen k\u00f6nnen mit der sofort einsatzbereiten Lo\u0308sung \u00abClinical Device Management\u00bb von ServiceNow mittels zentralisierter digitaler Prozesse gemeistert werden. So k\u00f6nnen Patienten und medizinischen Mitarbeitenden optimale Erlebnisse geboten, Investitionen gesch\u00fctzt und gleichzeitig Kosten gesenkt werden.<\/p>\n

> www.servicenow.com<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Während der Corona-Pandemie bekleckerte sich unser Gesundheitswesen bei der Digitalisierung nicht unbedingt mit Ruhm: Im BAG mussten per Fax übermittelte Fallzahlen manuell erfasst werden. Dieser Eindruck darf aber nicht täuschen: Gerade in Spitälern geht es mit der Digitalisierung rasant vorwärts – auch dank zeitgemässer Plattform-Technologie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":34232,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_yoast_wpseo_focuskw":"Digitalisierung Gesundheitswesen","_yoast_wpseo_metadesc":"Digitalisierung im Gesundheitswesen: Trotz Herausforderungen machen Schweizer Spit\u00e4ler Fortschritte dank moderner Plattform-Technologie.","articlekey":"125306","footnotes":""},"categories":[582],"tags":[156,2732,385,421,475],"class_list":["post-34233","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-operational-excellence","tag-digitalisierung","tag-gesundheitswesen","tag-plattform","tag-sap","tag-technologie"],"acf":[],"yoast_head":"\n\u00abGuten Digitalisierungsgrad erreicht\u00bb - Organisator<\/title>\n<meta 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