Le Groupe Mutuel demande une planification hospitalière dans des régions sanitaires transversales

Les hôpitaux en Suisse sont confrontés à des défis majeurs : des coûts en hausse, des établissements déficitaires, un manque de personnel et une ambulantisation croissante. Une planification hospitalière basée sur les frontières cantonales commence à atteindre ses limites. La nécessité d'aborder le sujet a certes été reconnue par le Parlement, la Confédération et la CDS, mais des propositions concrètes et une réflexion approfondie sur les réalités du terrain font toujours défaut.

Les patients s'orientent vers la qualité, pas vers la proximité

L'Université de Saint-Gall a analysé le paysage hospitalier de la Suisse sur mandat de la Fondation Groupe Mutuel. Elle montre que les limites de planification cantonales n'ont pas grand-chose à voir avec la prise en charge réelle pour de nombreux groupes de prestations. Dans une grande partie des régions étudiées, 25 à 50 pour cent de la population se fait soigner en dehors du canton. Dans certaines régions, comme par exemple Mesocco GR, cela représente 95 pour cent des cas. Cela concerne aussi bien les traitements dans le domaine des soins de base hospitaliers que les interventions électives.

Dans ce contexte, les patients extracantonaux acceptent systématiquement des trajets plus longs. Ils ne s'orientent donc pas en fonction de la proximité d'un hôpital, mais de sa qualité, de son expertise et de sa langue, comme le montre l'étude. «La prise en charge intercantonale n'est pas un thème de niche de la médecine hautement spécialisée, mais la réalité pour de nombreux traitements dans le cadre des soins de base. La planification devrait tenir compte de ces circonstances. En outre, les groupes de prestations devraient être revus en termes d'urgence et de complexité et, sur cette base, les niveaux de planification devraient être définis du local au national», explique le professeur Alexander Geissler, professeur d'économie, de politique et de gestion de la santé et coauteur de l'étude.

Chevauchements dans les mandats de prestations

Une analyse plus poussée du taux d'occupation des hôpitaux montre qu'il existe des chevauchements dans les mandats de prestations des cantons voisins. Dans la plupart des cantons, un tiers à quatre cinquièmes des hôpitaux fournissent 80 à 90% des traitements d'un groupe de prestations.

«La réalité des patients montre que l'image d'un »hôpital de soins' proche du domicile est dépassée. Dans la planification hospitalière, nous devons nous éloigner des intérêts propres des cantons et placer ceux des patients au centre", demande Thomas Boyer, CEO du Groupe Mutuel.

Cinq à sept régions sanitaires régionales

Dans ce contexte, le Groupe Mutuel vise une planification globale des soins en mettant l'accent sur la qualité. Comme le montre l'étude, les groupes de prestations devraient être attribués au niveau approprié. Outre les niveaux de planification existants de la Confédération et des cantons, 5 à 7 régions sanitaires régionales pourraient assurer une meilleure efficacité. En outre, des indicateurs de qualité au sens de Value-based Healthcare ainsi que des nombres minimaux de cas doivent être pris en compte. Parallèlement, les soins ambulatoires de proximité devraient également être pris en compte dans la planification.

«Nous devons passer d'une planification hospitalière à une planification des soins. L'étude montre qu'en plus de la médecine hautement spécialisée au niveau fédéral, c'est avec des régions sanitaires intercantonales que nous tenons le mieux compte des flux réels de patients. Nous devons en outre intégrer les soins de base de proximité dans la planification», explique Thomas Boyer.

Plus d'informations : www.groupemutuel.ch

Cet article est paru initialement sur m-q.ch - https://www.m-q.ch/de/groupe-mutuel-fordert-spitalplanung-in-uebergreifenden-gesundheitsregionen/