{"id":28627,"date":"2024-08-05T08:37:50","date_gmt":"2024-08-05T06:37:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.m-q.ch\/?p=20165"},"modified":"2024-11-09T10:28:39","modified_gmt":"2024-11-09T09:28:39","slug":"schweizer-spitaeler-rutschen-von-der-schief-in-die-notlage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.organisator.ch\/fr\/operational-excellence\/2024-08-05\/schweizer-spitaeler-rutschen-von-der-schief-in-die-notlage\/","title":{"rendered":"Les h\u00f4pitaux suisses passent de l'orni\u00e8re \u00e0 l'urgence"},"content":{"rendered":"
\"H\u00f4pitaux\r\n
Les groupements hospitaliers du canton de Saint-Gall - ici l'h\u00f4pital cantonal de Saint-Gall - ont \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9 une perte en 2023, \u00e0 savoir 58,9 millions de francs, malgr\u00e9 un chiffre d'affaires en hausse. Cela correspond au tableau g\u00e9n\u00e9ral de la situation financi\u00e8re \"alarmante\" des h\u00f4pitaux suisses selon PwC. (Image : H\u00f4pital cantonal de Saint-Gall)<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n

L'\u00e9tude de PwC Suisse \"H\u00f4pitaux suisses : la sant\u00e9 financi\u00e8re en 2023\" de cette ann\u00e9e est claire : la situation financi\u00e8re des h\u00f4pitaux suisses est alarmante. Certains cantons ont d\u00e9j\u00e0 mis en place des plans de sauvetage, d'autres devraient suivre. La question se pose donc de savoir quels \u00e9tablissements sont encore n\u00e9cessaires et supportables et lesquels ne le sont pas. Compte tenu des lacunes et des aides d\u00e9j\u00e0 accord\u00e9es, les paquets pr\u00e9vus devraient co\u00fbter plus d'un milliard de CHF par an aux contribuables suisses, selon les calculs de l'\u00e9tude. L'\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en juillet 2024 sur la base des comptes annuels publi\u00e9s de 44 h\u00f4pitaux de soins aigus et de 12 h\u00f4pitaux psychiatriques. Afin de refl\u00e9ter la r\u00e9alit\u00e9 dans la pratique, l'\u00e9tude contient des digressions sur divers th\u00e8mes prioritaires et trois interviews sur les meilleures pratiques avec des personnalit\u00e9s renomm\u00e9es du secteur.<\/p>\r\n

La m\u00e9decine somatique aigu\u00eb en danger existentiel<\/h3>\r\n

Selon PwC, l'exercice financier 2023 pr\u00e9sente des valeurs sanitaires inqui\u00e9tantes pour les h\u00f4pitaux de soins aigus : \u00e9rosion des marges, baisse des liquidit\u00e9s, recul des ratios de fonds propres. Les ajustements tarifaires n'ayant pas suivi l'inflation, la marge EBITDAR m\u00e9diane s'est r\u00e9duite \u00e0 un niveau inqui\u00e9tant de 3,6 %, ce qui est significativement inf\u00e9rieur \u00e0 l'objectif sectoriel de 10 % d\u00e9fini par PwC et marque \u00e9galement le niveau le plus bas depuis l'introduction du syst\u00e8me tarifaire SwissDRG en 2012.<\/p>\r\n

En 2023, les h\u00f4pitaux sont encore plus nombreux \u00e0 enregistrer des pertes que l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Au vu des r\u00e9sultats financiers actuels, pratiquement aucun des h\u00f4pitaux d'\u00e9tude ne pourrait survivre \u00e0 long terme par ses propres moyens financiers. Cela place les cantons, en tant que planificateurs des soins de sant\u00e9, devant des d\u00e9cisions difficiles aux cons\u00e9quences importantes pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse. Patrick Schwendener, responsable Deals Sant\u00e9 chez PwC Suisse : \"Bien que de nombreux h\u00f4pitaux et leurs propri\u00e9taires visent une marge EBITDAR de 8 % \u00e0 10 %, ils ne g\u00e8rent pas leurs activit\u00e9s dans un but lucratif. Cette attitude envoie de mauvais signaux et met finalement en danger l'existence des \u00e9tablissements\".\u00a0<\/p>\r\n

Les h\u00f4pitaux psychiatriques poursuivent leur croissance<\/h3>\r\n

En 2023, les psychiatres ont augment\u00e9 leur chiffre d'affaires total de 4,8 % en moyenne, ce qui constitue un nouveau record. Les moteurs de cette croissance ont \u00e9t\u00e9 une augmentation substantielle des patients hospitalis\u00e9s et des recettes ambulatoires. Ces derniers ont augment\u00e9 de 11,6 % en moyenne par rapport \u00e0 l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. La marge EBITDAR a grimp\u00e9 \u00e0 8,1 % en moyenne. Les h\u00f4pitaux psychiatriques sont donc suffisamment liquides pour faire face \u00e0 leurs obligations de paiement \u00e0 court terme. Le taux d'occupation \u00e9lev\u00e9, les volumes d'investissement n\u00e9cessaires et la p\u00e9nurie croissante de personnel qualifi\u00e9 restent des d\u00e9fis cl\u00e9s pour ce segment.\u00a0<\/p>\r\n

Les premiers secours, oui, mais<\/h3>\r\n

Depuis d\u00e9but 2022, l'assainissement structurel du paysage hospitalier suisse s'acc\u00e9l\u00e8re en raison des d\u00e9fis financiers et du manque de personnel qualifi\u00e9. Les consolidations li\u00e9es au syst\u00e8me sont certes utiles, mais une proc\u00e9dure non coordonn\u00e9e peut fausser la concurrence et emp\u00eacher des adaptations structurelles judicieuses. Les mesures de premier secours pr\u00e9vues par les cantons devraient co\u00fbter aux contribuables suisses plus d'un milliard de CHF par an en cumul\u00e9. Philip Sommer, responsable du conseil en mati\u00e8re de sant\u00e9 chez PwC Suisse, commente ce fait comme suit : \"Les plans de sauvetage ne sont pas une solution durable. Des r\u00e9formes sont n\u00e9cessaires \u00e0 long terme pour garantir l'efficacit\u00e9 et la stabilit\u00e9 des soins de sant\u00e9\".<\/p>\r\n

L'importance syst\u00e9mique comme crit\u00e8re cl\u00e9<\/h3>\r\n

Comme argument cl\u00e9 pour un sauvetage cibl\u00e9 des h\u00f4pitaux, PwC recommande de s'orienter sur l'importance syst\u00e9mique des diff\u00e9rents \u00e9tablissements. Un \u00e9tablissement est d'importance syst\u00e9mique lorsque sa fermeture affecte fondamentalement la r\u00e9gion sanitaire. Qu'il s'agisse d'aides en fonds propres ou en fonds de tiers, de cautionnements, d'indemnisations de prestations d'int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral, de reprises ou de soci\u00e9t\u00e9s de d\u00e9faisance : Dans le processus de d\u00e9cision concernant les restructurations, les cantons doivent d\u00e9finir un instrument appropri\u00e9 pour chaque h\u00f4pital, de mani\u00e8re objective et neutre vis-\u00e0-vis des propri\u00e9taires, et le communiquer ouvertement. Stefanie Schneuwly, Senior Manager Conseil Sant\u00e9 chez PwC Suisse : \"Les h\u00f4pitaux qui re\u00e7oivent un soutien financier de la part des cantons doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s selon des crit\u00e8res et des exigences clairs. Cela devrait \u00eatre fait de mani\u00e8re transparente\".<\/p>\r\n

Emp\u00eacher politiquement l'effondrement<\/h3>\r\n

La crise actuelle est de nature structurelle et s'est d\u00e9velopp\u00e9e au fil des ann\u00e9es. La pression sur les co\u00fbts, la p\u00e9nurie de main-d'\u0153uvre, l'ambulatoire mal financ\u00e9, l'absence d'investissements n\u00e9cessaires dans la transformation num\u00e9rique ou la modernisation des infrastructures ainsi que le manque de mise en r\u00e9seau des structures hospitali\u00e8res mettent les h\u00f4pitaux \u00e0 rude \u00e9preuve sur le plan financier. Afin d'\u00e9viter un effondrement du syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse de haute qualit\u00e9 et de cr\u00e9er des incitations pour des soins int\u00e9gr\u00e9s et en r\u00e9seau, PwC estime que des adaptations politiques des conditions-cadres sont n\u00e9cessaires. Les instances de r\u00e9gulation devraient cr\u00e9er de meilleures conditions-cadres, par exemple en utilisant directement le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires pour cr\u00e9er des incitations correctes dans les syst\u00e8mes tarifaires, en adaptant plus rapidement les syst\u00e8mes tarifaires \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 des co\u00fbts par le biais de compensations de l'inflation, en r\u00e9duisant les contraintes r\u00e9glementaires afin d'encourager les mod\u00e8les de soins innovants et en mettant l'accent sur la qualit\u00e9 \u00e0 long terme.<\/p>\r\n

Source : PwC<\/a><\/em><\/p>\n

Cet article est paru initialement sur m-q.ch - https:\/\/www.m-q.ch\/de\/schweizer-spitaeler-rutschen-von-der-schief-in-die-notlage\/<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Une nouvelle \u00e9tude du cabinet d'audit PwC r\u00e9v\u00e8le un sous-financement chronique dans un nombre croissant d'h\u00f4pitaux suisses. Des plans de sauvetage sont n\u00e9cessaires, mais ils devraient co\u00fbter plus d'un milliard de CHF par an aux contribuables. Selon PwC, les solutions r\u00e9sident dans l'adaptation des syst\u00e8mes tarifaires, la r\u00e9duction des obligations, le renforcement de la concurrence et, surtout, l'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9.<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_yoast_wpseo_focuskw":"Schweizer Spit\u00e4ler Finanzlage 2023","_yoast_wpseo_metadesc":"PwC-Studie 2023: Finanzlage der Schweizer Spit\u00e4ler alarmierend. 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