{"id":34233,"date":"2024-12-05T23:00:56","date_gmt":"2024-12-05T22:00:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.organisator.ch\/de\/?p=34233"},"modified":"2025-02-06T16:09:44","modified_gmt":"2025-02-06T15:09:44","slug":"guten-digitalisierungsgrad-erreicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.organisator.ch\/fr\/operational-excellence\/2024-12-05\/guten-digitalisierungsgrad-erreicht\/","title":{"rendered":"\"Un bon niveau de num\u00e9risation atteint\""},"content":{"rendered":"
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Photo : zVg \/ H\u00f4pitaux de Soleure<\/figcaption><\/figure>\n

Le th\u00e8me de la num\u00e9risation du syst\u00e8me de sant\u00e9 est une histoire sans fin. En Suisse, l'introduction du dossier \u00e9lectronique du patient (DEP) est toujours \u00e0 la tra\u00eene, tandis que dans les grands h\u00f4pitaux, les grands projets informatiques se succ\u00e8dent. Elke Albrecht, CIO des h\u00f4pitaux de Soleure, se trouve au c\u0153ur de ces processus de changement. Depuis onze ans, cette informaticienne m\u00e9dicale dipl\u00f4m\u00e9e dirige l'informatique de l'\u00e9tablissement, ce qui en fait la seule femme DSI d'un h\u00f4pital cantonal en Suisse.<\/p>\n

Madame Albrecht, la num\u00e9risation dans le secteur de la sant\u00e9 est un sujet tr\u00e8s discut\u00e9. Si nous regardons les h\u00f4pitaux soleurois : Quels sont les plus grands projets de num\u00e9risation qui y sont actuellement men\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n

Elke Albrecht : Le plus grand projet concerne nos syst\u00e8mes administratifs. Nous sommes en train de remplacer l'environnement SAP. Celui-ci a \u00e9t\u00e9 introduit en 2015 et \u00e9tait alors mon premier grand projet. Aujourd'hui, le syst\u00e8me a atteint la fin de son cycle de vie et sera remplac\u00e9 par la plateforme de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration SAP S\/4Hana. Le projet est en cours depuis un an et nous l'avons lanc\u00e9 le premier week-end de novembre.<\/p>\n

La migration vers SAP S\/4HANA semble justement \u00eatre tr\u00e8s complexe. C'est pourquoi de nombreux utilisateurs la retardent longtemps et ne se sentent pas toujours bien soutenus par SAP. Comment le vivez-vous ? Est-ce que cette migration se d\u00e9roule de mani\u00e8re assez d\u00e9tendue dans les h\u00f4pitaux de Soleure ?<\/strong><\/p>\n

Bien s\u00fbr, les d\u00e9fis sont tr\u00e8s nombreux, car le projet est d'une grande complexit\u00e9. En effet, nous avons de tr\u00e8s nombreuses parties prenantes internes et externes. De nombreux partenaires externes sont impliqu\u00e9s et nous soutiennent. La charge de travail pour les collaborateurs impliqu\u00e9s est \u00e9galement \u00e9lev\u00e9e, tant au niveau informatique que dans les diff\u00e9rents domaines sp\u00e9cialis\u00e9s. Cela entra\u00eene parfois une double charge de travail, car les activit\u00e9s quotidiennes doivent se poursuivre. \u00c0 cela s'ajoute le fait que nous n'avons pas seulement ce projet SAP, mais aussi d'autres en plus.<\/p>\n

Il y a donc des projets similaires dans le secteur clinique ?<\/strong><\/p>\n

Oui, car la num\u00e9risation doit \u00e9galement se poursuivre \u00e0 ce niveau. Sur la base de notre strat\u00e9gie de num\u00e9risation, nous avons d\u00e9fini que nous voulions faire avancer la transformation num\u00e9rique du parcours du patient. Dans ce contexte, une s\u00e9rie de projets plus ou moins importants sont en cours. Nous avons \u00e9galement continu\u00e9 \u00e0 d\u00e9velopper le syst\u00e8me d'information clinique (SIC) et \u00e0 le doter de fonctions toujours plus nombreuses afin d'\u00e9viter les ruptures de m\u00e9dias. Actuellement, le SIH est \u00e9galement introduit dans le secteur op\u00e9ratoire pour l'anesth\u00e9sie sur l'un de nos sites, d'autres sites suivront d'ici janvier 2025. Le fait que nous ne devions pas servir qu'un seul site - nous avons trois h\u00f4pitaux de soins aigus plus la psychiatrie, et tous ont besoin de projets de num\u00e9risation - ne rend pas toujours la t\u00e2che facile pour l'informatique.<\/p>\n

Cette complexit\u00e9 : comment g\u00e9rez-vous un tel projet et comment vous organisez-vous ?<\/strong><\/p>\n

La complexit\u00e9 s'est \u00e9galement manifest\u00e9e lors de l'introduction du syst\u00e8me d'information de la clinique. Notre \u00e9quipe informatique n'est pas assez grande pour servir tous les sites en m\u00eame temps. Nous avons donc d\u00fb coordonner l'ensemble du d\u00e9ploiement d'un site \u00e0 l'autre et aussi expliquer pourquoi toute l'introduction ne pouvait pas \u00eatre faite en une seule fois. Mais ce qui est bien, c'est que les services sp\u00e9cialis\u00e9s se montrent toujours tr\u00e8s int\u00e9ress\u00e9s et participent pour faire avancer la num\u00e9risation avec nous, du c\u00f4t\u00e9 de l'informatique. Mais \u00e0 l'inverse, nous avons d\u00e9j\u00e0 constat\u00e9 qu'une clinique d'un site ne suivait pas le mouvement ou exprimait des r\u00e9serves. Il faut alors arr\u00eater le projet un moment et passer au site suivant. Si l'on constate alors que cela fonctionne et apporte vraiment des avantages, il est toujours possible d'installer le nouveau syst\u00e8me ult\u00e9rieurement.<\/p>\n

Vous avez mentionn\u00e9 la strat\u00e9gie num\u00e9rique pour les h\u00f4pitaux de Soleure. En quoi consistent les points essentiels de cette strat\u00e9gie et o\u00f9 en est la mise en \u0153uvre jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent ?<\/strong><\/p>\n

La strat\u00e9gie de num\u00e9risation s'appuie clairement sur la strat\u00e9gie d'entreprise. Celle-ci a trois objectifs principaux : L'innovation en mati\u00e8re de services, par exemple par le biais de nouvelles offres de prestations m\u00e9dicales et de domaines pouvant \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9s par le biais de la num\u00e9risation, puis bien s\u00fbr l'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et enfin la mise en r\u00e9seau au sein des h\u00f4pitaux et entre eux, ainsi qu'avec les fournisseurs de prestations tels que les \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux et les services d'aide et de soins \u00e0 domicile, et les prescripteurs tels que les m\u00e9decins de famille. Entre-temps, nous avons atteint - je pense - un tr\u00e8s bon niveau de num\u00e9risation tout au long du parcours du patient. On num\u00e9rise beaucoup, et pas seulement dans les h\u00f4pitaux soleurois ; je mets donc quelques points d'interrogation derri\u00e8re l'affirmation selon laquelle la Suisse est \u00e0 la tra\u00eene dans de nombreux domaines.<\/p>\n

Mais la derni\u00e8re pi\u00e8ce du puzzle qui manque est le DEP ?<\/strong><\/p>\n

Exactement. Entre 2015 et 2019, je me suis fortement engag\u00e9e en faveur du dossier \u00e9lectronique du patient, j'y ai toujours cru et j'y crois encore aujourd'hui. Mais apr\u00e8s trois ou quatre tentatives infructueuses de mise en \u0153uvre, je suis maintenant content que la Conf\u00e9d\u00e9ration ait d\u00e9cid\u00e9 de centraliser la proc\u00e9dure. Car sinon, \u00e0 cause de l'esprit de clocher des cantons, le DPE ne prendra jamais son envol.<\/p>\n

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Le portail des H\u00f4pitaux de Soleure permet aux patients d'acc\u00e9der \u00e0 certains contenus de leur dossier m\u00e9dical. H\u00d4PITAUX DE SOLEURE<\/figcaption><\/figure>\n

Autre mot-cl\u00e9 : la cybers\u00e9curit\u00e9. Si l'on s'imagine que les robots chirurgicaux pourraient \u00e9galement \u00eatre pirat\u00e9s, ce serait un sc\u00e9nario d'horreur. Que font les h\u00f4pitaux de Soleure en mati\u00e8re de cybers\u00e9curit\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n

Il ne s'agit pas ici de savoir si quelque chose va arriver, mais quand et quelle sera la dimension d'une attaque. Nous constatons chaque jour des attaques de phishing. Le maillon le plus faible de la cha\u00eene est le personnel travaillant sur les ordinateurs. Nous organisons r\u00e9guli\u00e8rement des formations et des campagnes de sensibilisation \u00e0 ce sujet. Je pense que nous avons atteint un bon niveau d'attention dans ce domaine. Nous le constatons rien qu'au nombre de signalements de courriers \u00e9lectroniques suspects. Nous avons int\u00e9gr\u00e9 un bouton dans Outlook qui permet de signaler un e-mail suspect. Nous l'analysons ensuite et donnons un feedback \u00e0 l'exp\u00e9diteur. Parall\u00e8lement, nous avons bien s\u00fbr tout un portefeuille de solutions techniques pour la cyberd\u00e9fense en service. Nous travaillons selon un mod\u00e8le de bonnes pratiques reconnu du NIST (National Institute of Standards and Technology). Nous avons \u00e9galement un SOC (Security Operations Center) hybride qui surveille tous nos syst\u00e8mes en permanence, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, et qui d\u00e9clenche une alarme si une anomalie est d\u00e9tect\u00e9e.<\/p>\n

Le secteur de la sant\u00e9 est sous la loupe de l'opinion publique en raison de l'augmentation des co\u00fbts. On dit que la num\u00e9risation peut avoir un effet de r\u00e9duction des co\u00fbts gr\u00e2ce \u00e0 l'automatisation des processus. Que peut-on dire des \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es ?<\/strong><\/p>\n

Il est presque impossible de calculer les avantages financiers d'un business case. Les avantages financiers peuvent r\u00e9sider dans la pr\u00e9vention des ruptures de m\u00e9dias ou dans la pr\u00e9vention des examens multiples. Dans tous les cas, le facteur vitesse est un th\u00e8me important gr\u00e2ce \u00e0 une efficacit\u00e9 accrue et \u00e0 une augmentation de la productivit\u00e9. Je me demande s'il est possible de fournir les m\u00eames prestations avec le m\u00eame nombre de collaborateurs, voire moins, et de r\u00e9aliser ainsi des \u00e9conomies.<\/p>\n

En tant que responsable informatique, vous \u00eates \u00e0 l'interface entre la direction de l'h\u00f4pital et les autorit\u00e9s politiques de surveillance. Comment se d\u00e9roulent les discussions \u00e0 ces niveaux ? Vous arrive-t-il de jouer un r\u00f4le de mod\u00e9rateur ?<\/strong><\/p>\n

Du point de vue de l'informatique et de la num\u00e9risation, moins. Le th\u00e8me du DPE est bien s\u00fbr toujours pr\u00e9sent. Je suis en contact avec les autorit\u00e9s comp\u00e9tentes du canton de Soleure. Mais la qualit\u00e9 est aussi un th\u00e8me important actuellement. Nous devons rendre compte en permanence au canton \u00e0 ce sujet. Un \u00e9change a \u00e9galement lieu avec les coll\u00e8gues de l'informatique cantonale. Depuis 2006, nous sommes une soci\u00e9t\u00e9 anonyme ; le canton est certes le seul propri\u00e9taire, mais nous sommes ind\u00e9pendants.<\/p>\n

Alors vous \u00eates aussi souverain sur les syst\u00e8mes et les solutions que vous utilisez ?<\/strong><\/p>\n

Exactement.<\/p>\n

Outre le syst\u00e8me SAP mentionn\u00e9, quels autres syst\u00e8mes sont utilis\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n

Nous appliquons une strat\u00e9gie de plateforme. Nous utilisons quatre grandes plates-formes : SAP pour le domaine administratif, KISIM pour le domaine clinique, Synedra pour nos grandes archives universelles et enfin ServiceNow pour la gestion des services d'entreprise. L\u00e0, cela a commenc\u00e9 relativement petit, avec un syst\u00e8me de ticketing, de gestion des incidents, etc. Ensuite, nous avons ajout\u00e9 la gestion financi\u00e8re en tant qu'instrument de gestion pour l'informatique et entre-temps, nous avons de nombreuses autres fonctions sur la plate-forme ServiceNow, comme par exemple les workflows RH. Nous avons r\u00e9cemment mis en place le workflow des frais et, depuis le d\u00e9but de l'ann\u00e9e derni\u00e8re, notre intranet fonctionne via ServiceNow. Outils d'investissement, gestion de projet, gestion de portefeuille, m\u00eame dans les services de secours, la logistique, les achats : nous utilisons d\u00e9sormais une large palette sur la plateforme ServiceNow.<\/p>\n

Quels sont les avantages d'une telle strat\u00e9gie de plate-forme par rapport \u00e0 d'autres possibilit\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n

Il s'agit d'harmoniser et de standardiser. Un autre objectif est de ma\u00eetriser nos co\u00fbts. En effet, chaque syst\u00e8me suppl\u00e9mentaire s'accompagne d'interfaces, d'un travail d'int\u00e9gration et d'une maintenance r\u00e9guli\u00e8re des solutions. Cela implique des efforts qui se r\u00e9percutent sur les finances.<\/p>\n

Sans parler du personnel sp\u00e9cialis\u00e9 n\u00e9cessaire. Qu'en est-il de l'informatique m\u00e9dicale ? Comment recrutez-vous du personnel qualifi\u00e9 pour ce domaine d'application informatique plut\u00f4t sp\u00e9cialis\u00e9 dans le secteur de la sant\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n

Nous avons deux secteurs d'activit\u00e9 : L'un est l'informatique m\u00e9dicale. Il faut des sp\u00e9cialistes pour les syst\u00e8mes cliniques et les appareils m\u00e9dicaux, des grandes installations de radiologie au plus petit lecteur de glyc\u00e9mie. Tous ces appareils doivent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s d'une mani\u00e8re ou d'une autre dans les syst\u00e8mes, et pour cela, il faut des sp\u00e9cialistes. Nous travaillons ici en \u00e9troite collaboration avec la Haute \u00e9cole sp\u00e9cialis\u00e9e bernoise \u00e0 Bienne, qui forme des informaticiens m\u00e9dicaux. Nous accueillons r\u00e9guli\u00e8rement des jeunes en stage. La formation est duale, c'est-\u00e0-dire que les \u00e9tudiants travaillent \u00e0 50 % dans une entreprise comme la n\u00f4tre. Actuellement, nous avons pu embaucher une premi\u00e8re dipl\u00f4m\u00e9e, et une deuxi\u00e8me \u00e9tudiante est en train d'arriver. Les sp\u00e9cialistes ont besoin d'une bonne compr\u00e9hension des processus dans les domaines cliniques. Et l\u00e0, il est tr\u00e8s difficile de recruter de nouveaux collaborateurs. Car la concurrence entre les h\u00f4pitaux pour ces sp\u00e9cialistes est grande. L'autre domaine est l'administration avec SAP et les autres plates-formes mentionn\u00e9es. L\u00e0 aussi, le march\u00e9 des sp\u00e9cialistes est compl\u00e8tement ass\u00e9ch\u00e9. Nous sommes fortement touch\u00e9s par le fait que les baby-boomers partent progressivement \u00e0 la retraite. Il est donc difficile de trouver rapidement des successeurs.<\/p>\n

Comment proc\u00e9dez-vous ? Formez-vous d'autres collaborateurs \u00e0 de nouvelles t\u00e2ches ?<\/strong><\/p>\n

D'une part, nous recrutons \u00e0 l'ext\u00e9rieur et, d'autre part, nous avons d\u00e9fini des parcours de carri\u00e8re afin d'offrir des perspectives et des possibilit\u00e9s de d\u00e9veloppement aux collaborateurs, tant dans l'informatique que dans d'autres domaines. Dans l'informatique, une telle voie commence par exemple par le support, le service desk. Ensuite, il existe diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s de passer dans les domaines sp\u00e9cialis\u00e9s. Si quelqu'un souhaite \u00e9voluer dans la technique, il peut passer \u00e0 la technique des syst\u00e8mes ou \u00e0 l'informatique m\u00e9dicale. Cela fonctionne aussi dans l'autre sens : des collaborateurs viennent par exemple du service des soins pour travailler dans le domaine de l'informatique m\u00e9dicale.<\/p>\n

Vous \u00eates, \u00e0 ma connaissance, la seule femme DSI d'un h\u00f4pital cantonal suisse. Dans quelle mesure vous consid\u00e9rez-vous comme un mod\u00e8le pour d'autres collaboratrices et cadres informatiques ?<\/strong><\/p>\n

C'est exact : parmi toutes les directions informatiques des h\u00f4pitaux cantonaux, je suis la seule femme. Il n'y a qu'au Tessin que j'ai une autre coll\u00e8gue dans un groupe de cliniques priv\u00e9es. Mais pour r\u00e9pondre \u00e0 votre question : je ne me consid\u00e8re pas comme un mod\u00e8le parce que je suis une femme, mais fondamentalement comme un mod\u00e8le dans une position de direction. J'ai toujours un peu de mal avec cette discussion sur la femme ou l'homme. Il y a beaucoup de possibilit\u00e9s et d'opportunit\u00e9s pour les femmes. Il arrive souvent qu'un poste doive \u00eatre occup\u00e9 par une femme. Mais alors, s'il vous pla\u00eet, sur la base de ses qualifications, cela ne peut pas fonctionner autrement. Les femmes ont de nombreuses opportunit\u00e9s, mais elles craignent souvent les responsabilit\u00e9s ou ne veulent pas travailler \u00e0 plein temps. 80 % est certainement encore faisable, mais tout ce qui est en dessous me semble probl\u00e9matique. Il devient alors difficile pour les femmes d'assumer des t\u00e2ches de direction. Mais dans notre organisation, toutes les \u00e9quipes sont compos\u00e9es de femmes, et celles-ci me consid\u00e8rent comme un mod\u00e8le. Nous avons form\u00e9 une petite communaut\u00e9, nous prenons le caf\u00e9 ensemble, nous \u00e9changeons des id\u00e9es et nous allons parfois d\u00e9jeuner ensemble en tant que \"groupe de femmes\".<\/p>\n

\n

Transformation num\u00e9rique dans le secteur de la sant\u00e9<\/h3>\n

La gestion des appareils cliniques est complexe et n\u00e9cessite diverses mesures dans les domaines de la s\u00e9curit\u00e9, de la conformit\u00e9, de la gouvernance et de la maintenance. La solution \"Clinical Device Management\" de ServiceNow, pr\u00eate \u00e0 l'emploi, permet de relever ces d\u00e9fis gr\u00e2ce \u00e0 des processus num\u00e9riques centralis\u00e9s. Les patients et le personnel m\u00e9dical peuvent ainsi b\u00e9n\u00e9ficier d'une exp\u00e9rience optimale, les investissements sont prot\u00e9g\u00e9s et les co\u00fbts sont r\u00e9duits.<\/p>\n

> www.servicenow.com<\/a><\/p>\n<\/blockquote>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pendant la pand\u00e9mie Corona, notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ne s'est pas vraiment couvert de gloire en mati\u00e8re de num\u00e9risation : \u00e0 l'OFSP, le nombre de cas transmis par fax devait \u00eatre saisi manuellement. Mais cette impression ne doit pas faire illusion : Dans les h\u00f4pitaux, la num\u00e9risation progresse rapidement, notamment gr\u00e2ce \u00e0 la technologie moderne des plateformes.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":34232,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_yoast_wpseo_focuskw":"Digitalisierung Gesundheitswesen","_yoast_wpseo_metadesc":"Digitalisierung im Gesundheitswesen: Trotz Herausforderungen machen Schweizer Spit\u00e4ler Fortschritte dank moderner Plattform-Technologie.","articlekey":"125306","footnotes":""},"categories":[582],"tags":[156,2732,385,421,475],"class_list":["post-34233","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-operational-excellence","tag-digitalisierung","tag-gesundheitswesen","tag-plattform","tag-sap","tag-technologie"],"acf":[],"yoast_head":"\n\u00abGuten Digitalisierungsgrad erreicht\u00bb - 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